了解这几种常见的睡眠障碍类型，帮你告别失眠！

睡眠是生命中不可或缺的部分。睡眠清醒节律受3个系统因素调节，分别是内稳态系统、昼夜生物节律系统和次昼夜生物节律系统。《中国睡眠研究报告（2022）》通过构建睡眠指数来分析我国居民的睡眠状况，主要从睡眠质量、睡眠环境以及睡眠信念和行为3个维度测量。报告显示，2021年中国民众睡眠指数为64.78分（百分制），略高于及格水平，可见我国居民的总体睡眠状况一般。

如今，多数居民的睡眠时间不足，严重者还可能会出现睡眠障碍。睡眠障碍是一种常见的疾病，它不仅可以使患者心情烦闷、影响其日常生活活动能力和功能，还会导致严重的并发症。睡眠障碍可分为失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡、昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍等。

1、失眠障碍

失眠障碍（insomniadisorder）是指尽管有适当的睡眠机会和环境，依然出现睡眠起始或睡眠维持困难，导致个体对睡眠时间和/或质量不满足，并存在日间功能受损的一种主观体验[1]。失眠是最为人熟知的睡眠障碍之一。当失眠达到一定的频率和持续时间，并且达到影响日常生活的程度是需要进行干预的[2]。、

失眠障碍目前分为3大类：短期失眠障碍、慢性失眠障碍、其他失眠障碍。

2、睡眠相关呼吸障碍

睡眠相关呼吸障碍（sleep-relatedbreathingdisorder，SRBD）是以睡眠时呼吸异常为特征的最常见睡眠障碍之一[3]。

SRBD主要分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关低通气、睡眠相关低氧血症。其中最为常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

3、中枢性过度嗜睡

中枢性过度嗜睡（centraldigorderofhypersomnolence）是一组以日间过度思睡为主诉的疾病，但这种日间思睡不是由夜间睡眠紊乱或昼夜节律失调引起的。

中枢性过度嗜睡包括：Ⅰ型发作性睡病、Ⅱ型发作性睡病、特发性过度睡眠、克莱恩-莱文（Kleine-Levin）综合征等。

4、昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍

昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍（circadianrhythmsleep-wakedisorders，CRSWDs）是指患者睡眠作息节律紊乱，易于在日间入睡，而在夜间正常睡眠时间段难以成眠。

根据临床特征，昼夜节律睡眠障碍常分为以下几种类型：睡眠时相延迟型、睡眠时相提前型、不规则的睡眠-觉醒型、非24小时睡眠-觉醒型以及倒班的工作型。

5、异态睡眠

异态睡眠（parasomnias）不是睡眠和觉醒过程本身的疾病，而是在睡眠过程中表现出的中枢神经系统、自主神经系统活动改变以及骨骼肌的活动干扰了正常睡眠的疾病。主要发生在部分唤醒、完全唤醒或睡眠不同阶段的转醒期，包括夜惊、睡行症、梦魇障碍、遗尿、快速眼动睡眠行为障碍等。

目前，国际睡眠障碍分类标准将异态睡眠分为：非快速眼动睡眠相关的异态睡眠、快速眼动睡眠相关的异态睡眠、其他异态睡眠等[3]。

6、睡眠相关运动障碍

睡眠相关运动障碍（sleep-relatedmovementdisorder）是指睡眠中出现的相对简单刻板的运动，造成睡眠紊乱和日间功能障碍的一组疾病[1]。

包括不宁腿综合征（restlesslegssyndrome，RLS）、周期性肢体运动障碍、睡眠相关的腿部痉挛、睡眠相关的磨牙、睡眠相关节律性运动障碍、入睡期脊髓固有肌阵挛。

7、其他睡眠障碍

无法明确归类在前6种睡眠障碍类型的睡眠障碍被称为其他睡眠障碍（othersleepdisorder）。

睡眠障碍的种类繁多，每种都有其特定的病因、临床表现、诊断标准及治疗方式。对于睡眠障碍患者来说，最重要的是及时寻求专业的医疗帮助，临床医生通过详细的病史询问、体格检查、必要的实验室检查及睡眠监测等手段，明确诊断患者睡眠障碍的类型，为其制定个性化的治疗方案。同时，患者还需要注意保持良好的睡眠卫生习惯，如规律作息、创造舒适的睡眠环境、减少咖啡因和酒精摄入等，以预防和改善睡眠障碍。

参考文献：

[1]郝峻巍,罗本燕.神经病学（第9版）.人民卫生出版社.2024

[2]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）[J].中华神经科杂志,2024,57(6):560-584.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20240406-00209.

[3]陆林.沈渔邨精神病学.人民卫生出版社.2018

编辑|麦麦

排版|麦麦

审核|梓霖

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