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失眠的鉴别诊断

范亚兰 主任医师
三级甲等 中国中医科学院西苑医院 综合内科
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失眠可通过症状鉴别诊断:

  1. 不易入睡,睡着容易,醒梦多,神疲乏力,饮食减少,心慌心悸,记忆力减退,伴随有头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏等,考虑为心脾两虚证。
  2. 入睡困难,心慌,心悸,多梦伴随有头晕,耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,男子遗精,女子月经不调等考虑为心肾不交。
  3. 虚烦不得入睡,遇到事情后容易惊恐不安,伴随有气短自汗,肢体倦怠,疲乏无力等,考虑为心胆气虚证。

失眠是临床常见的一个症状,可见于多种证候之中,证候的鉴别诊断主要是通过主要症状来综合评估。

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