肩袖损伤的发生和多种因素都有关系,比如退行性改变、间接暴力、慢性劳损等。1、退行性改变因为伴随着年龄的增长,肩袖部位的组织也会逐渐发生退行性改变,当提拉重物或者过度活动之后,都可能会导致肩袖部位损伤。2、间接暴力比如摔倒时用手撑地或者手臂的外侧抵挡撞击,使间接暴力直接作用于肩膀部位,从而引起肩袖损伤。3、慢性劳损可能是因为经常进行重体力劳动,或者是运动员长时间使用肩膀,由于反复的摩擦或者撞击,也会造成肩袖损伤。肩袖损伤的患者需要注意休息,避免做剧烈的运动,还可以使用石膏外固定治疗,能够起到保护肩关节的作用。严重者还可以遵照医嘱服用止痛药物,比如布洛芬、塞来昔布等。
肩周炎主要引起肩关节周围疼痛,包括肩关节前方、上方、后方等部位。肩周炎是由多种原因引起的无菌性炎症反应,分为原发性和继发性,典型的症状是肩关节疼痛,表现为被动活动和主动活动受限,肩周炎发作时可发现肩关节的前方、后方、上方都有明显的疼痛症状,前方和后方疼痛是因为肩关节囊粘连而引起,上方疼痛多数是因为合并有肩袖损伤。但是伴随着病情进一步加重,疼痛症状会逐渐扩大,此时疼痛点则无法确定,表现整个关节都有明显的疼痛。部分肩周炎属于自限性疾病,早期出现疼痛症状时,可在医生的指导下口服双氯芬酸钠、塞来昔布等。但是大部分肩周炎是非自限性的,需要结合药物和功能康复锻炼,甚至是手术,才可促进其恢复。
半月板损伤主要依靠核磁共振进行分级,根据其损伤的情况,可将其分为一级损伤、二级损伤以及三级损伤。1、一级损伤半月板一级损伤相对较轻,又可称为半月板挫伤。在进行检查时可发现内部有出血的情况,核磁共振可显示为高信号,但不存在撕裂的现象。2、二级损伤半月板二级损伤出血和损伤范围较大,在进行检查时可发现出血和损伤,并没有突破半月板的边缘。3、三级损伤半月板三级损伤相对较重,出血以及撕裂的范围可突破半月板的边缘,且大多数患者通常需要采取手术治疗。
游泳属于比较常见的一种运动,对肩周炎有好处。肩周炎通常和关节囊以及韧带炎症有关,长时间的炎症可能会造成关节囊粘连,适当的游泳对于缓解临床症状有较好的作用。在游泳的过程中会产生后伸、前屈、上举、旋转等动作,可以牵拉粘连的关节,还可以起到松解关节的作用。在游泳的过程中,还可以使肩关节进行充分的外展,对于肩关节的功能的锻炼也有很大帮助。游泳虽然对肩周炎有好处,但在游泳时应注意水温的调节,如果水温过凉也可能会加重肩周炎的不适症状。此外,游泳前后还应注意及时保暖,避免身体受凉。
创伤性肩周炎是指肩部创伤后导致的继发性冻结肩,可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。1、药物治疗对于疼痛症状较为明显者,可采取非甾体类消炎药治疗,如布洛芬、美洛昔康等。通过使用药物不仅能够减轻继发性神经痛的症状,还可以改善关节的活动度。2、物理治疗常见的物理治疗方法为理疗、按摩、热敷等,通过物理治疗不仅能够促进局部血液循环,而且还可以促进炎症吸收,对于减轻临床症状有较好的效果。3、手术治疗若采取药物以及物理治疗效果不理想,且关节功能活动受限较为明显时,可采取手术治疗,比较常见的手术为关节镜下粘连松解术等。
半月板损伤是发生于胫骨和股骨之间的纤维关节软骨损伤,其主要症状为局部疼痛、肿胀、关节水肿,严重时可产生关节交锁、膝关节运动障碍等。半月板损伤通常是由外伤性的损伤以及退行性损伤所导致,此外,受到剧烈运动等因素影响时,也有可能会导致半月板损伤。如受到弹跳落地以及快速扭动等大动作冲击时,由于半月板受压超出正常的范围内,因此也可能会产生急性的损伤。半月板损伤的程度不同,所采取的治疗方法也会有所差异,对于疼痛症状较为严重者,可先给予塞来昔布等药物,缓解临床症状。如果半月板损伤较为严重,通常需要在关节镜下进行手术治疗,常见的手术包括半月板撕裂部分切除术、半月板缝合修复术。