静息心率又称为是安静心率,是指在安静的、不活动、清醒的状态下,每分钟的心跳次数,但静息心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人要慢,女性的心率比同龄男性要快,这些都是正常的生理现象。在安静状态下,成人正常心率的范围为60-100次/分。心率在情绪激动、紧张、压力过大、交感神经兴奋时,也可能会出现心跳加快。在大量饮酒、吸烟后,也可引起静息心率增加的情况,因为昼夜节律对心率也有一定的影响,
临床医学中没有混合性心衰的说法。心衰按照发生部位可以分为左心衰、右心衰和全心衰竭。混合性心衰也可以理解为患者既有左心衰、又有右心衰,出现全心衰竭的现象。该类患者的预后比较差,需要在医生指导下积极治疗原发病,改善患者的心衰症状。对于左心衰的患者,多会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,而右心衰的患者多会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状,全心衰竭的患者多会出现下肢水肿逐渐加重,甚至还会伴有腹水、胸水,影响到呼吸。对于患有全心衰竭的患者,多会出现严重的并发症,一般多选择药物、手术等方法治疗,改善心衰的长期预后,但是全心衰竭的患者总体预后比较差。
风湿性心脏病的患者想要控制病情进展,需从以下几方面做起:风湿性心脏病导致心脏损害不可逆,临床上的治疗手段并不能彻底治愈。患有风湿性心脏病的患者所出现的临床症状比较多,比如心律失常、心功能衰竭、心跳骤停等,因此,大多数风湿性心脏病患者需要长期服药,多会选择利尿药、强心药、改善心室结构药、降压药等,患者需注意不能突然断药或减量。对于二尖瓣或主动脉瓣中重度的狭窄或反流,首先要建议患者尽早行心脏瓣膜置换术。平时注意生活方式的干预,建议患者平时低盐低脂饮食,注意休息,避免劳累、感冒,及情绪激动,要生活规律,戒烟戒酒,劳逸结合,注意保持心情舒畅。
舒张性心衰的患者不建议食用含钠丰富的食物。患有舒张性心衰的患者,如果摄入含有钠盐比较多的食物,有可能会口渴,进而增加水的摄入量,摄入水量过多时,体内的水和钠的滞留会增加患者的血容量和心脏负担。对心脏来说,如果水和钠的滞留量增加,血液量增加,心脏每天泵出的血液量和泵送血液的压力就会改变,心脏的负担也会增加。如果增加心脏负担并增加血液泵送,将导致心脏代偿失调。所以,为避免加重病情,不建议吃含有钠丰富的食物。对于患有舒张性心衰的患者,需要以低钠、低热量、低碳水化合物等饮食为主,还需要戒烟、戒酒,少食多餐。
急性左心衰常见的诱发因素为以下几方面:感染,尤其是上呼吸道的感染,最容易诱发急性左心衰。心律失常,比如快速心律失常、快速房颤等,这种情况也会诱发急性的左心衰。血压的急剧升高,血压控制不平稳,导致心脏受累,使心脏的后负荷量增加,也可能会引起急性的左心衰。急剧的心肌缺血,突然的心肌缺血加重,尤其多见于比较重要的冠状动脉发生缺血,而且比较严重,突然的血流中断、心肌坏死,也会出现急性左心衰。过度的体力劳动、妊娠分娩、过快过多的静脉输液都有可能诱发急性左心衰竭。
出现端坐呼吸是左心衰的表现。左心衰表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,甚至端坐呼吸,其中端坐呼吸为左心衰最严重的临床表现。患有左心衰的患者出现端坐呼吸,多是因为患有左心衰后,心脏负荷增大,肺循环淤血,而这种呼吸可以使部分血液转移到躯干的下部,使肺淤血等情况减轻,进而膈肌也会下移,胸腔容量增大,可以有效的改善通气功能,改善患者所出现的不适症状。端坐呼吸是一种强迫体位,对于心功能不全的患者,取端坐呼吸,可使下肢储存血增加,回心血量减少,减轻心脏负担。