心绞痛分为哪几种类型

2024-10-16
沈爱东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 心脏中心
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心绞痛是由于心脏供血不足导致的心肌暂时性缺氧、缺血而引发的胸痛症状。根据心绞痛的发作特点和发生机制,临床上将其分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛三种类型。

稳定型心绞痛发病机制是在冠状动脉狭窄的基础上,心脏负荷增加导致心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉无法满足心肌的供血需求,从而引发心绞痛。一般是由重体力活动或情绪激动等因素诱发,疼痛时间较短,通常不超过10分钟,休息或使用硝酸甘油等药物可迅速缓解。

不稳定型心绞痛的发病机制与稳定型相似,通常由动脉粥样斑块破裂、血小板聚集、血栓形成等导致冠状动脉不完全堵塞而引发。疼痛程度更重,持续时间可达到数十分钟,休息时也会发生,通过休息或舌下含服硝酸甘油改善效果不明显。不稳定型心绞痛患者引发心肌梗死的风险较高,需及时就医。

变异型心绞痛,则相对少见,由冠状动脉痉挛引起。通常在休息时发生,尤其是夜间,伴有出汗,使用心绞痛药物可缓解。

对于疑似心绞痛发作的患者,如果通过休息或服用硝酸甘油后疼痛未能缓解,应立即就医。此外,在非急性发作期,患者要规律遵医嘱使用药物治疗,常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、中成药通心络胶囊等。

其中,通心络胶囊能够疏通血管,修复已经受损的血管内皮,抑制动脉粥样硬化斑块形成,稳定已经形成斑块,改善血管硬化,抑制血管痉挛,减少心绞痛发作次数,缩短症状持续时间,多靶点防治冠心病心绞痛等疾病,同时降低心肌梗死的发生风险。

血管痉挛
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