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心突然疼怎么回事,怎么治疗

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

心突然疼也就是心前区突然疼痛,这种情况可见于肋间神经痛、心绞痛或心肌梗死、心包炎、胸膜炎等,具体总结如下:

1.肋间神经痛

常由于病毒感染引起神经痛,发作时会突然出现刀割样疼痛等症状。需要对症给予甲钴胺营养神经,配合更昔洛韦等抗病毒,疼痛严重者,可以使用曲马多等止痛。

2.心绞痛或心肌梗死

是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上,发生冠脉痉挛或斑块破裂,血栓形成,堵塞冠脉引起的冠脉血流减少或中断,出现心肌缺血、坏死。发作时会心突然疼痛。需要氯吡格雷、阿司匹林等联合抗血小板聚集、阿托伐他汀钙等他汀类调脂稳定斑块、硝酸甘油等扩冠改善心肌供血,甚至需要尿激酶原等溶栓或急诊PCI。

3.心包炎

由于感染或非感染因素导致心包炎症,当发生心包粘连等情况下,也会出现心突然疼痛的情况。如果是感染引起的,需要青霉素等抗感染。非感染性因素导致的,比如风湿免疫因素,那么需要来氟米特等抗风湿免疫,必要时配合地塞米松等糖皮质激素抗炎。

4.胸膜炎

由于感染性因素或非感染性因素导致的胸膜炎症,会出现心突然疼痛的情况。如果是感染性因素导致的,需要使用莫西沙星等抗感染。非感染性因素导致的,比如肝硬化低蛋白,需要补充人血白蛋白等治疗。

总之,不管什么原因引起的心突然疼痛,均需要引起重视,最好及时医院进一步诊治。

心绞痛
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