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心口窝左肋下隐隐作痛怎么回事,怎么治疗

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

心口窝左肋下隐隐作痛的原因较多,比如心绞痛或心肌梗死、心口窝右下方带状疱疹、消化道疾病、左侧肺部病变等等,治疗方面需要针对病因治疗。

1.心绞痛或心肌梗死

是由于冠脉粥样硬化、狭窄的基础上发生冠脉痉挛或斑块破裂血栓形成,引起心肌缺血或坏死。需要采取阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物、辛伐他汀等调脂稳定斑块、硝酸甘油等扩冠药物,肝素等抗凝,关键是溶栓或PCI治疗。

2.心口窝左肋下带状疱疹

是由于病毒感染,侵犯神经,导致的神经性疼痛,呈隐隐作痛或刀割样痛。治疗需要伐昔洛韦等抗病毒和甲钴胺等营养神经治疗。

3.消化道疾病

比如食管炎、胃炎、胃溃疡等,常由于幽门螺旋杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药物、应激等因素引起,可引起心口窝左肋下隐隐作痛,也可伴有后背痛、烧心、反酸等情况。治疗方面需要停用阿司匹林、对乙酰氨基酚等刺激胃肠黏膜的药物,奥美拉唑等抑酸剂等治疗,大面积溃疡,需要手术。

4.左侧肺部病变

可见于左侧肺炎、左侧肺部肿瘤等疾病,可导致心口窝左肋下隐隐作痛或左侧胸痛等,左侧肺炎可以头孢哌酮等抗感染、溴己新等化痰治疗,左侧肺部肿瘤需要手术治疗,错过手术的可以使用吉非替尼等靶向药物,甚至介入治疗。

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