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颈椎间盘突出需要和哪些疾病鉴别

蒋磊 副主任医师
三级甲等 上海长征医院 神经外科
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颈椎间盘突出需要和颈椎病、椎管内肿瘤、肩周炎等疾病进行鉴别。具体如下:

1.颈椎病

颈椎间盘突出只是颈椎病的一种特殊类型,主要是由突出的椎间盘压迫神经,或是脊髓而引起上肢或四肢的不适。颈椎病好发于40岁以上的中老年人群,颈椎间盘突出多见于20-40的青壮年。

2.椎管内肿瘤

椎管内肿瘤主要症状为疼痛、局部活动受限,以及椎管内肿瘤压迫马尾神经、神经根等部位时,产生相应的头晕,坐骨神经痛等症状。颈椎间盘突出的主要症状为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛。椎管内肿瘤的CT检查,常见于中胸段,尤其是胸椎段的占位性病变,CT平扫时病变部位表现为等密度或稍高密度,会出现钙化点,如点片状钙化,也可以形成病变完整的钙化。

3.肩周炎

肩周炎疼痛部位好发于肩关节周围,临床表现为肩部压痛、上肢活动受限、局部肌肉萎缩、有压痛和叩击痛,肩关节背伸外展时活动受限最为明显,没有上肢麻木感。颈椎间盘突出主要表现在肩关节的活动没有受到限制、颈部疼痛、上肢放射性疼痛以及感觉麻木。

颈椎病
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