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一动就晕恶心呕吐平躺着没事是何原因,如何治疗

母艳蕾 副主任医师
三级甲等 北京医院 神经内科
我要问专家

一动就晕恶心呕吐,平躺着没事,一般是由于颈椎病、耳石症、脑灌注不足、高血压等原因引起的。具体描述如下:

1.颈椎病

颈椎是由7块椎骨组成的,形成侧面呈略前凸的曲度,支撑头部并保护椎管内的脊髓、血管、神经等。当颈椎有骨质增生、椎间盘突出等病变时,导致椎管狭窄,造成血管、神经等受到挤压,影响血液流动和神经传递。当有体位活动时就会加重椎管狭窄,导致头晕恶心呕吐。平躺时颈椎曲度得到一定的纠正,狭窄程度减低,症状就会消失。颈椎病可以在医生的指导下选择物理治疗(针灸、按摩、红外线治疗)、药物治疗(维生素B12、甲钴胺等)、手术治疗(前入路手术、后入路手术)等。

2.耳石症

耳石脱落时,会导致内耳平衡系统功能失调,在活动时耳石移动,平衡难以维持,就会出现晕、恶心呕吐等症状。平躺时,耳石不再移动或回到原位,症状会消失。耳石症的治疗根据病情程度和对生活的影响情况,分别采取心理治疗、药物治疗(异丙嗪等)、位置训练耳石复位治疗法等保守治疗方法。如果保守治疗长期不能治愈,且严重影响工作生活的,可选择手术治疗。

3.脑灌注不足

多见于腰椎麻醉术后、脱水患者、使用甘露醇等降低颅内压药物治疗后,由于脑部颅内压下降,血容量减少,导致血压下降,一动就会有脑部的血液灌注不足,出现头晕恶心呕吐。适当休息、补液治疗等可以改善症状。

4.高血压

血压升高时,活动会增加血管收缩的幅度,导致脑部血液循环障碍,出现头晕恶心呕吐。平躺时,血管的压力降低,症状会好转。患者可服用降血压的药物,如氢氯噻嗪、螺内酯等进行治疗。平时也应养成良好的生活习惯。

颈椎病 头晕
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