头顶头发少,是临床中比较常见的疾病,首先考虑雄激素性脱发。多数患者会出现头顶部秃发,秃发区域出现均匀稀疏细软的头发,其发病主要与遗传背景下,雄激素分泌增加有关。
雄激素性脱发患者头顶部头皮毛囊II型5α还原酶活性,明显高于非脱发区,二氢睾酮和毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用,就会使毛囊微小化,生长期的毛发就会逐渐变细甚至毛囊会萎缩消失,导致额及头顶部头发脱落。
此外,如果伴有焦虑、抑郁、紧张等神经精神因素,会加速头发的脱落,导致头顶头发少。