良恶性眩晕的鉴别可从症状的严重程度、持续时间的长短、有无第8对颅神经损害等方面来鉴别。良性眩晕一般表现为突发的剧烈的眩晕,可伴有恶心、耳鸣、耳聋、耳部胀满感,随着体位的改变头晕可加重,但患者持续的时间相对短,部分患者可有第8对颅神经的损害。反之恶性的眩晕,无明显的诱发因素,眩晕程度相对轻,严重者有一过性的意识丧失,持续时间数分钟、数天至数周不等,此外还可伴有复视、吞咽困难、言语不清、肢体麻木无力等表现。恶性眩晕常发生于老年人、男性、吸烟饮酒、心脏病、糖尿病的人群。