重度子宫脱垂患者可考虑手术治疗,具体如下:
1.阴道封闭术
主要分为阴道半封闭术和阴道全封闭术。术后失去性交功能,故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
2.盆底重建手术
- 自身组织修复重建手术。包括阴道前后壁修补术(Ⅱ水平重建)、骶棘韧带缝合固定术(Ⅰ水平重建)和宫骶韧带悬吊术(Ⅰ水平重建)。
- 经腹或腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术。达到Ⅰ水平重建。
- 经阴道网片置入手术。顶端植入吊带悬吊至骶棘韧带水平达到Ⅰ水平重建,阴道前后壁植入网片达到Ⅱ水平重建。
3.曼氏手术
对于年轻宫颈延长子宫脱垂患者可行曼氏手术。包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。