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70岁老人子宫脱垂怎么治疗

张萍 主任医师
三级甲等 山东大学第二医院 妇科
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70岁老人子宫脱垂,需要根据脱垂的严重程度制定治疗方案,包括保守治疗、使用子宫托或者手术治疗。

  1. 如果是I度或者II度子宫脱垂,有轻度临床症状,可以通过保守治疗缓解症状,增加盆底肌肉强度耐力和支持力,预防脱垂加重,比如盆底康复训练。也可以结合中药和针灸等治疗促进盆底肌张力恢复,缓解局部症状。
  2. 使用子宫托可以支持子宫和阴道壁,使得其维持在阴道内而不脱出。子宫托主要适用于全身状态不适宜做手术者,比如70岁老人有严重的心脑血管疾病,有手术禁忌证,可以使用子宫托。但使用子宫托可能会造成阴道刺激和溃疡,需要加强局部清洁消毒,以免出现嵌顿、出血、感染等严重后果。
  3. 如果70岁老人子宫脱垂达III度甚至IV度,严重影响生活质量,经评估提示全身状态良好,有手术适应症者可以通过阴道壁修补术、盆底重建术等手术治疗。手术后仍然需要结合盆底康复训练促进盆底肌肉肌力逐渐恢复,以免复发或者加重病情。可以选择子宫切除或保留,根据病情需要制定治疗方案。

日常生活中避免有慢性咳嗽、便秘等因素,腹压增大可能会使得子宫脱垂加重。

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