年轻患者子宫脱垂的治疗方案包括非手术治疗和手术治疗:
1.非手术治疗
- 盆底肌肉锻炼。适用于国内分期轻度或者POP-Q分期Ⅰ-Ⅱ度的子宫脱垂患者。通过行肛门收缩运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次。同时可以辅以门诊盆底康复仪进行盆底肌肉锻炼。
- 子宫托。主要适用于不愿意接受手术治疗或者全身状况不能耐受手术的患者。首选环形子宫托,挑选合适大小型号,每天起床时放置,放置前需要清洗和高锰酸钾浸泡,夜间睡前取出。
- 中医药治疗。比如子宫脱垂患者中医辨证为气虚型,可以遵医嘱口服补中益气丸等,有助于促进盆底肌张力恢复,缓解症状。
2.手术治疗
子宫脱垂超出处女膜且有症状的患者,可考虑手术治疗。治疗子宫脱垂的手术种类繁多,主要包括传统的修补术和网片置入手术、经阴手术、经腹手术和腹腔镜微创手术。需要经专业的妇科医生经过详细评估后,制定个体化治疗方案。
一般对于年轻患者,无论选择何种手术方式,应优先考虑保留子宫;对于宫颈延长的子宫脱垂年轻患者可同时行宫颈部分切除术。