血管性偏头痛不吃药能否自愈比较难说。因为血管性偏头痛是慢性的神经血管性的头痛,为原发性,容易反复发作,所以能否自愈不好说。大多数的血管性偏头痛患者预后是可以的,随着年龄的增长,有些患者的症状逐渐得到缓解,也有些患者到一定年龄后不再发作了,可能与患者到了老年后压力小,内分泌改善,生活节奏减慢有关系。所以患者得了血管性偏头痛一方面要尽量的避免能引起偏头痛发作的诱因,比如情绪紧张等,同时还要尽可能的少吃喝咖啡、吃巧克力、扩血管的药物,这些都有可能减少偏头痛发作的次数。