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偏头痛的止痛药有哪些
许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家偏头痛的止痛药有哪些,具体分析如下:
一、发作期的急性对症用药
- 非特异性镇痛药:非甾体类消炎药(NSAIDs),如布洛芬、酮洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等,还可以辅以抗组胺药(苯噻啶、赛庚啶、苯海拉明等)、胃肠动力药(多潘立酮等)、镇静催眠药等。
- 特异性镇痛药:常用药物有舒马普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦、利扎曲普坦、依来曲普坦、酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等。
二、预防性用药
- β肾上腺素能受体阻滞剂:如普萘洛尔、美托洛尔,可降低偏头痛的发生频率和严重程度,常见不良反应有低血压、抑郁、阳痿等。
- 钙离子拮抗剂:如氟桂利嗪、维拉帕米,常见的不良反应有疲劳感、体重增加、抑郁等。
- 抗癫痫药:如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁,常见的不良反应有嗜睡、脱发等。
- 抗抑郁药:如阿米替林,有助于降低偏头痛的发生频率,常见不良反应为嗜睡。
- 5-羟色胺受体拮抗剂:如苯噻啶,有助于预防偏头痛,不良反应有嗜睡、体重增加。
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