为了提高政府部门、社会各界,广大群众对精神卫生重要性和迫切性的认识,普及精神卫生知识和对精神发育障碍疾病的研究认识,世界精神病学协会在1992年发起了“世界精神卫生日”的节庆活动,时间为每年的10月10日。
在临床实践中,很少见到只表现出一个精神症状的患者。通常,不同类型的精神疾病或同一类型精神疾病在不同患者身上,会同时或按顺序展现多种症状,形成特定的综合征或症状群。这些疾病综合征在诊断过程中比单一症状具有更高的价值。
抑郁障碍
抑郁障碍(depressivedisorder)是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。其中,抑郁症(majordepressivedisorder,MDD)是抑郁障碍最常见的类型。
睡眠不足一直以来都被认为是精神疾病的一个副作用,但最新的基因研究表明,睡眠时间与抑郁症之间的关系可能比我们想象得更为复杂。伦敦大学学院研究人员领导的一项新的基因研究表明,每晚持续睡眠少于五个小时可能会增加出现抑郁症状的风险。
抑郁症主要指的是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,患者通常可表现为兴趣丧失、自罪感、注意困难以及食欲下降和自杀观念,并且还会有其他认知、行为和社会功能异常,具有患病率高、复发率高、致残率高的特点。抑郁症是一类具有“发作性”特点的精神疾病,如果想要确定家人是否存在抑郁症,可先观察其是否存在抑郁症的症状,如存在相关症状还需要及时前往医院进行辅助检查从而在医生的判断下进行诊断。
世界卫生组织强调,截止到2019年,全球估计共有2.8亿人(占成年人总数的5%)患抑郁症。并且女性比男性更易产生抑郁。在世界范围内,超过10%的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。由此可见,抑郁障碍患者存在明显的性别差异,大量流行病学研究一致发现,女性发生抑郁障碍的概率是男性的2倍。终生患病率也存在性别差异,女性抑郁障碍发病率较高开始于青春期,持续到生育期,之后缓慢下降。
抑郁障碍的诊断依据据联合国世界卫生组织估计,大约有3.8%的人口患有抑郁症,其中包括5%的成年人。世界上大约有2.8亿人患有抑郁症,其中女性中的发病率比男性高50%左右。在世界范围内,超过10%的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。此外,每年有70多万人因自杀而身亡,自杀也是15~29岁人群的第四大死因。抑郁症会对患者的身心健康造成严重的影响,甚至危及生命。因此,早期诊断对于改善患者的预后及生活质量有着明显的积极作用。
抑郁障碍的评估量表抑郁症在临床上属于一种常见的心理疾病,患者通常可出现心境低落、思维迟缓、意志活动减退等症状,严重者可能会出现自杀的情况,会对患者的生活质量造成严重的影响。因此,对于抑郁症要及时发现和治疗,在对抑郁症进行诊断的时候,常需要使用:爱丁堡妊娠后抑郁量表、哈佛精神学院和全国抑郁筛查日量表、TheMontgomery-Asberg抑郁等级量表、Hassanyeh抑郁症严重程度临床评分、纽卡斯尔抑郁诊断和Carney电休克量表、Beck等绝望评分。
老年抑郁量表(GeriatricDepressionScale,GDS)是一种常用于评估老年人抑郁症状的简单、快速且有效的工具。该量表最初由Yesavage等人于1983年开发,共有两个版本:GDS-15和GDS-30,分别包含15个和30个问题。
汉密顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)是由Hamilton于1960年开发的,是目前使用最广泛的抑郁症评估工具之一。它是一种他评量表,用于评定抑郁症患者躯体和精神症状的临床访谈问卷。最初用于评估抑郁症患者症状的严重程度和治疗性改变,现在广泛用于各种抑郁障碍,包括躯体疾病伴发的抑郁症状。
抑郁症是一种由多种因素引起的情感障碍性疾病。随着人们生活节奏地不断加快,生活和工作中所面对的竞争压力也在日益增加,而抑郁症的发病率也随之逐年攀升,因此,了解抑郁症诊治至关重要。
目前,临床上治疗老年抑郁症的常用方法包括:药物治疗和非药物干预及治疗。尽管不同的抗抑郁药物可以改善老年抑郁症的部分症状,然而,大量老年抑郁症患者在抗抑郁药物治疗后仍会出现残留的抑郁症状和神经心理缺陷,甚至有其他不良反应。在许多老年抑郁症患者的情绪症状缓解后,执行功能、处理速度和工作记忆仍然存在异常。因此,结合非药物干预及治疗对于老年抑郁症患者会有更好的治疗效果。
抑郁症,这一以持续性心境低落为主要特征的精神障碍,正逐渐成为全球性的重大公共卫生问题。它不仅影响着患者的情绪状态,还严重干扰着其认知功能、社交能力及日常生活。面对这一挑战,通过不断探索和实践多种治疗方法,旨在为患者提供全面、有效的治疗方法。抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、中西医结合治疗、预防措施等。
电惊厥疗法(ECT),之前被称为电休克疗法,是一种治疗精神障碍的方法。它通过使用受控剂量的电流来诱导大脑短暂的癫痫发作。自80多年前引入以来,ECT在治疗情感疾病方面得到了广泛应用。实际上,对于重度抑郁症(MDD),尤其是对于那些对抗抑郁药物试验无效的个体,ECT被认为是最有效的治疗方法之一。同样,对于那些病情严重、需要迅速缓解症状的患者,比如由于主动自杀、精神病性抑郁症或与食欲不振和体重严重减轻相关的抑郁症,ECT也是首选的治疗选择。
抑郁症是一种常见的精神疾病,现已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,通常可对患者和家属造成严重的痛苦。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的患者得不到及时诊治,可能会导致病情恶化,出现自杀的行为,同时由于民众对于抑郁症缺乏正确的认知,不能给予患者理解和情感支持,也可能导致病情恶化。因此我们应该及时了解抑郁症以及给予患者正确的护理。
重度抑郁症(MDD)患者常伴有自传体记忆(AM)缺陷,这在治疗中是一项挑战。一项新的研究表明,与单词提示相比,气味提示可以改善MDD患者的特定AM回忆,为新的治疗途径打开了一扇窗户。本文探讨了这一发现的意义和潜在影响。《JAMA》刊登了一项由匹兹堡大学医学院和UPMC社会工作者组成的研究团队的最新研究成果,他们发现,对于抑郁症患者来说,闻到熟悉的气味可以帮助他们回忆起特定的自传体记忆,这可能有助于他们的康复。
抑郁症是一种严重影响心理健康的常见疾病,但新研究表明,健康的生活方式可以在抑郁症的预防和管理中发挥关键作用。一项发表在《自然心理健康》杂志上的研究由国际研究小组进行,其中包括剑桥大学和复旦大学的科学家。这项研究调查了生活方式、遗传学、大脑结构以及免疫和代谢系统等因素之间的关系,以揭示抑郁症的新病理机制和预防方法。
焦虑障碍
焦虑障碍(anxietydisorder),是以焦虑综合征为主要临床表现的一组精神障碍。焦虑综合征表现为精神症状和躯体症状。
精神症状是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验伴有精神紧张、不安、痛苦的情绪;躯体症状是在精神症状的基础上伴发自主神经系统功能亢进的症状,如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌肉紧张、震颤、颤抖、颜面潮红或苍白等。同时,患者还可能出现无目的的行为、动作增多等。但是患者的社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许的范围内。
通常来说焦虑(anxiety)是一种内心紧张不安,担心或者预感到将要发生某种不利情况同时又感到难以应对的不愉快情绪体验。并非所有焦虑都是病理的,在日常生活中,焦虑是每个人的防御性情绪,激励我们积极行动,达成更好的结果。焦虑障碍(anxietydisorder)又称焦虑症,是一组以上述病理性焦虑症状为主要临床相的精神障碍的总称。按照临床表现和发病特点,常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍(generalizedanxietydisorder,GAD)、恐怖性焦虑障碍(社交恐怖、广场恐怖和特定的恐怖等)、惊恐障碍(又称急性焦虑障碍)等。
广泛性焦虑障碍(generalizedanxielydisorder,GAD)是以紧张、担忧、恐惧及自主神经功能紊乱为特征,给患者带来明显的痛苦感,是精神科常见的精神障碍之一。在治疗过程中,尽管抗抑郁药物在有效缓解焦虑症状方面发挥作用,但同时也伴随一系列不良反应,这可能影响患者的治疗依从性。有些患者由于无法耐受不良反应而中断了治疗。广泛性焦虑障碍是中医治疗中取得良好效果的疾病之一。中医治疗在此方面展现出独特的特色和优势。
广泛性焦虑障碍(GeneralizedAnxietyDisorder,GAD)是一种常见的慢性焦虑障碍,以持续、过度的担忧和紧张为特征,严重影响患者的生活质量和社会功能。近年来,随着生活节奏的加快和压力的增加,GAD的患病率呈上升趋势。因此,及时准确地诊断和有效治疗GAD具有重要的临床意义。本文将结合国内外最新指南和研究进展,探讨GAD的诊断方法与治疗策略。
双相情感障碍
双相情感障碍(bipolardisorder)是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。该病可通过应激事件、睡眠少、季节变化、与人吵架等因素诱导疾病的发作。
患者躁狂发作时常见情感高涨、言语活动增多、精力充沛;抑郁发作时则出现情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。双相情感障碍的临床表现复杂,在情绪低落或高涨之间反复、交替、不规则呈现的同时,常见焦虑强迫和物质滥用,也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病性症状。
3月30日是我们所熟悉的“世界双相情感障碍日”,双相情感障碍是精神科常见的疾病,该疾病的终生患病率为0.16%-2.19%,患者通常可有躁狂发作、情绪高涨、思维奔逸、抑郁发作、情绪低落等症状,对患者的日常生活影响较大。
关于双相情感障碍,它是心理疾病更是生理疾病,最明显的特征为抑郁和躁狂交替发作或轮流发作。患有双相情感障碍,并不意味着生活事事都要以“它"为中心,那么怎么做到相当长一段时间与疾病共处呢?或许可以先从调整生活方式,改变对疾病的看法,再慢慢掌握疾病管理的技巧开始。
精神分裂症
精神分裂症(Schizophrenia)是所有重大精神疾病综合征中最难以定义和描述的。目前大多数专家认为精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常,并导致明显的职业和社会功能损害。
精神分裂症的临床表现错综复杂,除意识障碍、智能障碍不常见外,可出现各种精神症状。主要分为5个症状群,包括阳性症状(妄想、联想散漫、幻觉行为、兴奋、夸大、猜疑/被害、敌对性)、阴性症状(情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍、被动/淡漠社会退缩、抽象思维障碍、交流缺乏自主性和流畅性、刻板思维)、认知症状、攻击敌意、焦虑抑郁。
精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的严重精神疾病。多起病于青壮年,常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,一般无意识及智能障碍。病程多迁延,反复发作恶化会导致精神残疾,给患者个人、家属及社会带来严重的疾病负担。目前认为该病是脑功能失调的一种神经发育性障碍,复杂的遗传、生物及环境因素的相互作用导致了疾病的发生。
编辑|麦麦
排版|麦麦
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