缄默症常见的表现如下:
缄默的高度选择性是本症特点。患儿智力发育正常,韦氏儿童智力测验智商在70或70以上。起病多在3-7岁,女性多见,多是敏感、羞怯性格。神经系统检查无异常,亦无其他精神或身体障碍。
该患者有时可与癔病木僵同时出现,如无并发木僵,则仅表现缄默不语、写字、手势等动作都很敏捷,面部表情也很活泼。缄默表现和其他临床症状一样,具有发作、痊愈突然,易于接受暗示等特点。
病人缄默不语或有片断的破裂性语言,同时可伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状。患者意识清楚、无智能缺损、自制力缺如。
系统妄想症与妄想型精神分裂症都可发生缄默。常见因周围人不同意患者所述妄想内容,而拒绝与周围人交谈和因幻觉或妄想内容命令患者不语而保持缄默。患者无违拗、冲动或僵住现象。
抑郁症可以表现为木僵或喃喃自语,患者面容悲戚,有时伴发阵发性焦虑,病情严重者绝对缄默。