阿尔茨海默病的确诊依据是病理学,但临床上更多依据临床表现、辅助检查以及神经心理学检查。
阿尔茨海默病的病理改变为脑的体积缩小,重量减轻,还可能出现神经炎性斑以及神经元纤维缠结。但是这些病理学改变在临床上缺乏辅助检查,因此一般在临床上应用临床表现、辅助检查以及神经心理学检查作为诊断标准。
阿尔茨海默病的临床表现主要是认知功能缺失,包括记忆障碍、生活能力下降以及社会活动和职业工作能力的减退。
影像学检查是阿尔茨海默病的较为有鉴别意义的检查。通过头颅CT或者核磁共振可以见到脑萎缩、脑室扩大。脑电图检查能够发现波幅改变以及节律改变,不同时期的改变有所不同,一般在阿尔茨海默病早期出现波幅降低和α节律减慢,随着病情的进展逐渐出现θ波和δ波。基因检查可以针对有家族史的患者进行基因检测。
神经心理学检查是通过应用一系列的量表来评估患者的认知功能改变,包括记忆功能、言语功能、执行功能、定向力、记忆力、注意力、感觉等多个方向。