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阿尔茨海默病的诊断与治疗方法有哪些
许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家阿尔茨海默病的诊断与治疗包括以下几方面:
一、诊断
- 病理学:阿尔茨海默病的诊断主要依靠病理学,患者的脑组织有明显的萎缩,一般会出现典型的神经炎性斑、神经元纤维缠结、胶质增生、神经元缺失等病理改变。但是一般不在临床上应用。
- 影像学:临床上多应用辅助检查确诊阿尔茨海默病,如进行头颅CT检查表现为脑萎缩和脑室扩大,进行头颅核磁共振检查可以见到明显的双侧颞叶海马萎缩。
- 肌电图:肌电图对于阿尔茨海默病的分期有诊断意义,早期阿尔茨海默病有波幅降低和节律减慢的改变,病情加重后可能出现θ波。
- 神经心理学检查:通过应用总体衰退量表、认知能力筛查量表、精神神经问卷等多种量表,可以综合对阿尔茨海默病进行诊断。
二、治疗
- 生活护理:照顾患者的生活起居、按时用药,辅助患者活动、翻身、叩背等生活护理,能够有效提高患者生活质量与延长寿命。
- 非药物治疗:非药物治疗包括对患者进行音乐治疗、群体治疗、职业训练等多种康复手段。
- 药物治疗:主要包括多奈哌齐、奥拉西坦等改善认知的药物,以及利培酮、氟西汀等抗精神症状药物。
- 支持治疗:对于生活不能自理的患者需要给予能量支持治疗,对于出现感染、压疮等并发症的患者应对症给予清创换药、抗感染治疗。
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