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眩晕如何确诊呢?

刘宏建 主任医师
三级甲等 河南省人民医院 耳鼻喉科
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通常情况下,眩晕的确诊方式有以下几点:

1、体格检查

一般需要进行体格检查,来确诊眩晕。鉴别是否有意识障碍,有没有以下症状:外界物体旋转或自身旋转、晃动感、漂浮感、倾倒,是否头痛、恶心、呕吐,有无特定体位出现眩晕等。检查血压情况,颈旁及颈椎是否有压痛,乳突是否有疱疹等。

2、神经系统检查

检查是否有眼震,视乳头是否有水肿,是否斜视、复视,检查面部神经是否存在麻痹,颅神经功能是否异常,伸舌是否歪斜,还有进行小脑功能的检查,比如做指鼻试验、跟膝胫试验、轮替运动等。

3、实验室检查

主要检查血常规,是否有贫血、感染等情况;空腹血糖水平,确定是否有糖尿病、低血糖症等;检查尿常规、甲状腺素、肝肾功能、甲状旁腺素等。

4、影像学检查

进行头颅CT、颈部血管彩超、头颅核磁共振(MRI)、颞骨CT、磁共振血流成像(MRA)等影像学检查。

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