老年痴呆分为三期:一期主要是记忆力减退为主。第二期主要是所有的认知功能明显下降,同时还包括学习能力的下降,也会有一些精神方面的异常,比如说多疑、焦虑、抑郁等。到了晚期精神症状会更严重,表现为幻觉、胡言乱语、精神错乱,与精神分裂症非常难以区别。
老年痴呆是有神经系统损害的表现的,比如说在影像学上可以看到明显的脑萎缩,特别是在颞叶或海马区的萎缩。甚至病人可能有中风的病史或者在血液或脑积液中可以发现一些老年痴呆神经的标志物,比如Tau蛋白等。而精神分裂症主要是精神心理方面的疾病,它在影像学上可能没有发现异常。
另外可以通过脑电图来鉴别,老年痴呆患者脑电图有明显改变,比如说慢波明显增多。而精神分裂症的病人的脑电图可能是正常的。