幻觉本身是痴呆里很重要的一个表现,是精神行为症状之一。
轻度的痴呆病人虽然有认知功能的下降,但是完全是可以自理的,生活能力受到的影响是很少的,经过提醒都可以自己去买东西、可以去跟别人进行交流。
中度痴呆的时候,生活能力会受到明显的损害,特别是到了中重度的时候,往往会出现精神行为症状,包括抑郁、焦虑、淡漠、性格的改变,还有一些人游荡,还有的人容易被激惹,再严重一点的会出现妄想幻觉,幻觉包括他看见了不存在的东西:人、虫子、动物,听见了不存在的声音,也可能是妄想,也可能是幻觉。
所以幻觉是其中的一个表现,但是并不是说出现幻觉一定是痴呆有很多其他的疾病也可以表现幻觉,比如说老年性的一些精神障碍的病人可以有幻觉,脑血管病损伤到颞叶的时候也可以出现幻觉,重症脑炎的病人,特别是自身免疫性脑炎脑肿瘤的病人,损伤到引起精神行为的脑组织的时候,也可以表现类似症状。严重的时候一些情感障碍的人也同样会有幻觉。
所以幻觉是老年痴呆的症状之一,但并不是说幻觉一定是老年痴呆。