老年痴呆症与脑萎缩的区别主要表现在影像学、临床表现、发病机制、发病人群上。首先老年痴呆症的患者在影像学上可无明显异常,而脑萎缩在颅脑CT或脑核磁上可以明显看到大脑萎缩变小、脑沟加深、脑室扩大等。脑萎缩前期可没有任何临床表现,而老年痴呆症的患者可能会表现运动迟缓、认知功能障碍等表现。老年痴呆症是神经系统退行性病变,多见于老年人,而脑萎缩可继发于脑外伤、脑血管疾病后,可发生于相对较年轻的患者。但老年痴呆患者多伴有一定的程度脑萎缩。