不寐总体病机为阴阳失调,阳不入阴。具体如下:1、过食肥甘厚味,痰浊扰心。2、情志失常、受惊恐:神不安则不寐;3、思虑过度、劳倦伤脾:脾气受损,运化不健,气血乏源,不能上奉于心;4、年老、病后体虚:气血不足,心神失养则不寐。中医讲胃不和则卧不安,暴饮暴食,脾胃受损,酿生痰热、上扰心神则不得安眠;暴怒伤肝,气郁化火、邪火扰动心神,神不安则不寐。思虑、过逸少动易伤脾,运化不健,气血生化乏源,不能上奉于心而致心神失养;年迈体虚、阴阳俱虚,肾阴亏耗、不能上济心火,心肾不交而导致不寐。