痛经不一定都是子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症引起的痛经属于继发性痛经,还包括子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。继发性痛经通常在初潮后数年方出现症状,大多数有妇科器质性疾病史或者宫内节育器放置史,通过妇科检查有异常发现者,必要时还需要通过宫腹腔镜检查加以明确具体情况。痛经还包括原发性痛经,与精神压力大、过度劳累、抽烟酗酒、神经因素等有关。原发性痛经主要是子宫来潮时子宫内膜前列腺素释放含量增多导致,需要根据不同病因对症处理。