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产后恶露的变化过程是什么

陈爱平 主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 妇科
我要问专家

一般来说,产后恶露的变化过程可以分为血性恶露阶段、浆液性恶露阶段、白色恶露阶段。

1、血性恶露阶段:发生在产后的最初几天,特别是前3~4天。这一阶段,恶露的颜色比较鲜红,与月经血相似,里面可能含有一些小血块。恶露中主要包含大量的血液、坏死的蜕膜组织,以及少量的胎膜碎块等。这一阶段恶露的量相对较多,但一般不超过月经量。随着时间的推移,血性恶露逐渐转变为浆液性恶露。

2、浆液性恶露阶段:发生在产后第2~3周。此时,恶露的颜色会逐渐变浅,呈淡红色或粉红色。浆液性恶露中含有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液和宫颈黏液,细菌含量也有所增加,但通常没有臭味。这一阶段恶露的量逐渐减少,持续时间约为10天左右。

3、白色恶露阶段:发生在产后的第4~6周之间。随着子宫的进一步复旧,恶露的颜色变得更浅,可能呈现为白色或淡黄色,质地也较为黏稠。白色恶露中主要包含大量白细胞、坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。这一阶段通常持续约3周,标志着恶露排出过程的结束和子宫的逐渐恢复。

需要注意的是,整个恶露排出过程一般需要4~6周的时间,但具体时间因个体差异而异。在产褥期内,产妇应密切观察恶露的颜色、量和气味变化,一旦发现异常(如恶露颜色突然变红、量增多或伴有臭味等),应及时就医检查,以排除产褥期感染或子宫复旧不良等可能性。

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