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产后10天恶露突然增多暗红色怎么回事?怎么办

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

产后10天恶露突然增多,暗红色的,常见的原因有胎盘胎膜的残留、子宫切口的裂开、感染、子宫胎盘附着部位复旧不全;治疗需要根据具体的原因做相应的处理,具体如下:

  1. 胎盘胎膜的残留。如果产后有胎盘胎膜的残留,一般在产后10天左右会出现胎盘胎膜的自然脱落,恶露突然增多,呈暗红色,需要用收缩子宫排出淤血的药物,比如益母草膏或者新生化颗粒进行治疗;如果出血比较多,通过口服药物治疗止血不好,需要静脉点滴缩宫素,必要时刮宫治疗,刮宫后用头孢类抗生素预防感染,如头孢克肟。
  2. 子宫切口裂开。如果子宫切口有感染或者伤口愈合不良导致的切口裂开,出血不多,可以用头孢类抗生素预防感染治疗,如头孢克肟;出血比较多,需要剖腹探查术。严重的子宫切口裂开,还需要做动脉栓塞手术、子宫全切手术。
  3. 感染。以子宫内膜炎比较常见,容易导致胎盘附着面复旧不全,以及子宫收缩不佳,导致出血多,需要用头孢克肟、甲硝唑等药物抗感染治疗。
  4. 子宫胎盘附着部位复旧不全。如果胎盘附着的部位复旧不良可以导致血栓脱落、血窦重新开放而导致阴道出血,需要用刮宫、抗感染及子宫收缩剂治疗。
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