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常用痴呆量表

痴呆通常是一种临床综合征,指成年后大脑病变所致的获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,出现记忆和认知功能障碍阶段,同时伴有社会、生活活动能力减退,并且症状和功能损害至少己存在4-6个月。那么对于诊断痴呆常常需要使用一些临床量表,这些量表都有哪些呢,小编为大家进行了总结。

一、简易精神状态量表(MMSE)

简易精神状态量表是由Folstein等人于1975年编制,是最具影响的标准化智力状态检查工具之一,其作为认知障碍检查方法,检查项目包括7个方面,如时间向力、地点向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、语言、视空间。该量表可以用于阿尔茨海默病的筛查,简单易行;缺点为对于痴呆早期敏感性差,对血管性、多发硬化性、帕金森性的认知功能障碍敏感性差,对于失语症和构音障碍的患者,此检查不太适用。

二、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

蒙特利尔认知评估量表是由Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE的认知项目设置和评分标准基础上改良制定的,MoCA检查项目包括注意与集中、执行功能、记忆、语言等8个认知领域。MoCA能很好地鉴别MCI与NC和AD,具有较好的区分效度和筛查价值,但对中重度痴呆反而不如MMSE。

三、智能状态短期检查

智能状态短期检查由Kokmen等于1991年设计,尽管此量表未被广泛应用,但是因其检查认知功能,而不仅是记忆,导致其对早期痴呆更敏感。检查内容包括定向力、注意力、即刻回忆等。此量表尽管尚无纵向研究的结果发表,仍可因为其特性而作为常规检查,但是此量表没有检测语言功能,偏重于检查记忆和定向力。同时需在其他人群验证此量表的全面有效性,尚未在病理确诊的患者中验证量表的有效性。

四、Hachinski缺血指数量表(HIS)

Hachinski缺血指数量表是1975年由Hachinski制定的血管性痴呆简易检查量表,该版本采用由量表协作研究组(樊彬等)于1988年修订的中国常模。该量表的检查内容共13个项目,HIS主要用于痴呆的鉴别诊断,它对识别单纯的VaD和非VaD的效果较好,多用于AD和血管性痴呆的鉴别诊断,有助于除外具有血管性因素的患者。

五、LoebandGandolfo改良的缺血量表(MIS)

LoebandGandolfo根据Hachinski缺血量表设计了改良的缺血量表,增加了CT扫描的项目,删除了些不重要的项目。该量表的检查内容共5个项目,根据改良的缺血评分可以初步诊断疾病。

六、躯体生活自理量表(PSMS)

躯体生活自理量表是2019年公布的精神医学名词,属于日常生活能力评定量表的一个分量表,包括自己吃饭、穿衣、梳洗、上厕所、洗澡、室内走动等6个检查内容,该检查量表常用于阿尔茨海默病的检查。

七、HIV痴呆量表

HIV痴呆量表可以用于筛选爱滋病患者是否患有痴呆,可以帮助明确患者是否需要进一步全面系统的检查,但是该量表对于检查受过高等教育的轻度痴呆患者灵敏性差。该量表的检查内容包括记忆力、注意力、精神运动速度、结构等内容。

八、Blessed常识-记忆力-注意力检查量表

Blessed常识-记忆力-注意力检查量表是由布莱斯德等于l968年编制,属于一种常用的筛查认知功能障碍的简短测验,主要检查内容包括近期记忆、远期记忆和注意力,这些能力常在痴呆早期受累,测验敏感度较好,但此量表不能用于诊断痴呆。

九、全面衰退量表(GDS)

全面衰退量表是由Reisberg等人创立发展起来一组分期方法,GDS是三个量表中最基本的量表,也最为常用,检查内容主要涉及记忆、操作性日常生活能力、人格和情绪化、日常生活能力、定向力。该量表是痴呆严重程度的评定量表,通过对患者和护理者进行访谈,进行评分分期,为非客观量表,但对于病理证实的阿尔茨海默病患者无效。

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