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早期血管性痴呆如何治疗

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

早期血管性痴呆的治疗包括以下几方面:

一、治疗原发性脑血管病

  1. 改善生活方式:通过控制体重,低盐低脂饮食,保持良好的作息习惯,适当增加钾盐和钙的摄入,并且控制平稳的情绪,能够有效的预防和控制原发性脑血管病。
  2. 治疗慢性病:高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等都是造成脑血管病的重要危险因素,通过将这些指标控制在正常范围内能够控制早期血管性痴呆的病情。比如进行生活方式干预、药物治疗,其中生活方式干预包括适当运动、控制体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒等,常用药物主要包括硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔等降压药物,胰岛素、二甲双胍等降糖药物,苯扎贝特、阿托伐他汀等降脂药物。
  3. 药物治疗:应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物抑制血小板聚集,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物保护血管内皮稳定斑块。

二、对症治疗

对于已经出现认知障碍的患者可以给予多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂以及尼麦角林、奥拉西坦等药物营养脑细胞。对于已经出现精神症状的患者可以给予奥氮平、利培酮等抗精神病药物。有睡眠障碍的患者可以给予艾司唑仑或右佐匹克隆等改善睡眠的药物。同时可以给予康复治疗改善运动功能以及认知功能。

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