老年痴呆诊断的主要依据包括临床表现、辅助检查和神经心理学检查。
老年痴呆患者的典型临床表现包括认知障碍、精神异常以及生活能力和社交能力减退。认知障碍主要表现为记忆功能减退、定向力障碍、言语功能障碍、应用能力减退、注意力下降、感觉异常以及执行能力下降等。精神异常以及生活能力和社交能力减退表现为患者无法进行日常生活的各种活动,无法与人进行正常的沟通,出现攻击行为或者抑郁等。
诊断老年痴呆的辅助检查包括脑电图和影像学检查、基因检查等。其中脑电图对于不同时期的老年痴呆患者有不同的改变;影像学检查包括头颅CT、头颅MRI以及正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描等;基因检查一般针对有明确家族史的老年痴呆患者。
神经心理学检查是通过多种量表评估患者的精神心理功能,这些量表包括大体评定量表、分级量表以及精神行为评定量表。