作为“老年杀手”的AD为何让人谈之色变

图：大脑

母亲患了老年痴呆，失去了记忆，这次回家探望她，她静静地坐在藤椅里，微风吹起母亲满头的白发，如同吹起故乡的愁绪，时间在她脸上刻满痕迹。从前爱絮叨的母亲，眼前变得安静，呆呆的注视着我，不再讲述她苦难的过去，也不再提及我童年的乐趣。过了许久，她对我笑，笑着说，“孩子，你是谁？”笑得我泪水止不住落地。

在老年痴呆的世界里，一直停留在过去，但随着病情的发展，他们也会忘记亲人、朋友，甚至忘记自己，以“孩子”的视角来感受这这个世界。所以有些看似“荒诞”的行为，其实都是病魔残忍的侵袭。

老年痴呆患者是那个搭了时光机器来到这里，但是再也找不到回程车的旅人。

老年痴呆的患者，不仅仅是再也找不到回程，更有可能踏上这趟列车之后，孤独地走向看不到的深渊。

老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，此病起病隐匿，往往开始的时候和正常人一样，但随着病情的发展，患者会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、失语、失用、失认、失写、情绪异常、行为异常等临床表现。病情严重的患者还会出现营养不良、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症。

阿尔茨海默病以记忆衰退为主要症状，特点为近期记忆的减退，近期记忆减退就是指刚刚发生的事、做完的事就不记得了，表现为对近期发生的事情或信息的遗忘，但是远期的记忆在早期通常是保留的。

阿尔茨海默病分为痴呆前阶段，一般主要表现为记忆力的异常，但如果进入到痴呆阶段则会出现严重的症状。

1、痴呆前阶段

患者主要表现为记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降，其他认知领域，如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力也可出现轻度受损，但不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。

2、痴呆阶段

痴呆阶段又根据病情轻重分为轻度、中度、重度。

轻度

主要表现是记忆障碍，近事记忆减退，随着病情的发展，部分患者出现视空间障碍。

中度

除记忆障碍继续加重外，工作、学习新知识和社会接触能力减退，特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退。出现逻辑思维、综合分析能力减退，言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍，还可出现失语、失用、失认等，有些患者还可出现癫痫、强直-少动综合征。患者还会表现为沉默不语，对周围的人或事提不起兴趣，对新环境难以适应。常常自己一个人呆着，还可能嘴里念念有词。严重的情况下会出现焦虑、抑郁等心理障碍。另外有些患者可能表现为暴躁易怒、易激惹、情绪不稳定，甚至会有打人等表现。

重度

如果病情进展到终末期，患者会有明显的躯体症状，生活无法自理，只能卧床，而长期的卧床会导致四肢肌肉僵直、肌肉萎缩、褥疮、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、动脉血栓等并发症。而血栓进而会导致严重的心功能障碍，此外还会出现肺部栓塞、呼吸系统衰竭等并发症，最终因严重的并发症导致患者死亡。

图：痴呆老人

阿尔茨海默病不能完全治愈，一旦确诊，就已经晚了，会不可避免地走向记忆丧失的“坟墓”，但不是所有的记忆力变差，都是阿尔茨海默病。

记忆力变差可能是出现了颅脑的器质性病变，大脑其他退行性病变，如路易体痴呆、额颞痴呆等，也有可能是由于颅脑其他的器质性病变而造成的大脑损伤，比如脑卒中、颅脑感染、占位、外伤、手术、癫痫等。还有一些记忆力变差是由于先天性因素造成的中枢神经系统发育不完善。另外，神经衰弱、长期吸烟饮酒等，均可能导致记忆力变差。所以说，记忆变差并不一定就是患了阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病患者的记忆，就像冬日的雪花一样，瞬间会被吹得七零八落，转瞬即逝。所以如果家里有这样的患者，请给予最大的关怀与尊重，让他们在记忆滑坡的过程中，可以一直感受家庭的温暖。