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宫颈肌瘤多大需要做手术

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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宫颈肌瘤与肌瘤大小没有明确关系。一般对于多发性肌瘤,往往没有症状,不必手术。但是当宫颈黏膜下肌瘤增大突出于阴道口时,则具有手术指征,需要通过宫腔镜或腹腔镜等手术剔除。

宫颈肌瘤是指发生在宫颈部位的肌瘤,以肌壁间肌瘤为主,也有的是黏膜下肌瘤突向宫腔内生长,位置较低,附着在宫颈部位。通过检查子宫附件B超可以了解宫颈肌瘤的大小及数量等。

宫颈肌瘤对月经及怀孕均可能造成影响,比如引起经量增多、经期延长、痛经等。由于肌瘤附着在宫颈部位,会影响受精卵着床,严重者导致不孕,因此怀孕后引起流产或者导致胚胎停止发育的可能性较大,明确后需要通过手术剔除。术后应定期复查了解病情变化,如果子宫恢复,有生育要求者建议尽早怀孕。子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤,以良性为多见,有复发可能性,需要定期检查子宫附件B超明确是否复发。

宫颈肌瘤通常不建议使用药物治疗,除非是症状轻、近绝经期年龄或者由于全身症状不适宜手术并且已经没有生育要求的女性,可以评估后使用药物治疗。用药期间定期复查,如果子宫肌瘤逐渐增大,临床症状明显,同样以手术治疗为主。

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