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阿尔茨海默病和血管性痴呆的区别有哪些

韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
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阿尔茨海默病与血管性痴呆的区别有以下几点:

  1. 症状不同:阿尔茨海默病患者可以出现智力、能力的全面衰退,可出现记忆障碍、定向功能障碍等,甚至出现精神行为异常。而血管性痴呆的患者首先出现的是动作迟缓、反应迟钝,继而会出现计算障碍、记忆力降低等,但是智力、能力的衰退并不是全面性的。患者对自己所患疾病有一定的认识,定向能力相对保持完整。
  2. 影像学检查结果不同:血管性痴呆和阿尔茨海默病的患者可通过头颅CT、MRI、脑电图等检查诊断和鉴别诊断。血管性痴呆患者有多发性脑梗塞病灶、多发性腔隙性脑梗死以及皮质动脉硬化性脑病的表现。
  3. 而阿尔茨海默病患者影像学检查则表现为海马及内侧颞叶萎缩。此外,血管性痴呆患者脑电图显示两侧非对称性的弥漫性慢波增强,α波功率正常。脑脊液中的GuZu-SOD活性不高,胆碱酯酶活性不低等,这些都是与阿尔茨海默病患者不同的地方。
  4. 治疗不同:阿尔茨海默病患者只能依靠药物来延缓疾病的进展,而血管性痴呆不仅可以药物治疗,还可以手术治疗。
  5. 预后不同:血管性痴呆随着脑血管供血障碍的改善,痴呆症状有可能逐渐减轻,但阿尔茨海默病是慢性进展性疾病,一旦患上会不可避免的走向痴呆的深渊。
  6. 发病人群不同:阿尔茨海默病女性发病率比男性要高,而血管性痴呆则以男性患者多见。
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