阿尔茨海默病的需要通过问诊、体格检查、影像学检查、实验室检查来进行诊断,具体分析如下:
- 问诊:医生会询问患者病史,是否有心脑血管疾病及其危险因素、颅脑外伤等病史,目的是为了排除阿尔茨海默病的风险因素,此外,还会做失认失用测定、精神心理测试等,目的是为了了解患者是否有痴呆等情况。还要询问患者及家属,是否有记忆力下降、人格改变、精神行为异常等表现。
- 体格检查:此检查同样是为了排除阿尔茨海默病的风险因素,排除是否有脑血管疾病、颅脑外伤等原发疾病。
- 影像学检查:主要是进行头颅MRI检查,查看是否有海马体受损以及内侧颞叶是否萎缩,MRI检查是诊断阿尔茨海默病的重要依据。此外还可以进行PET以及SPECT检查,可以通过此检查区分痴呆的类型以及严重程度。
- 实验室检查:查看是否有β淀粉样蛋白阳性改变,其诊断主要靠活检组织病理诊断β-淀粉样斑块沉积。
除此之外,还可以通过脑电图检测来对阿尔茨海默病进行鉴别诊断。