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阿尔茨海默病与帕金森有什么区别

韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
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阿尔茨海默病与帕金森虽然都是大脑中退行性的病变,但是病变累及的部位不一样,病理改变也不同,所以两者的症状也不相同。具体分析如下:

  1. 病变部位:阿尔茨海默病早期病变主要内嗅皮层及梨状皮层,然后病情逐渐进展,会累及海马、内侧颞叶等结构。帕金森是锥体外系疾病,会累及中枢神经,周缘神经、自主神经系统,病变部位包括纹状体、中脑、黑质、小脑等。
  2. 病理改变:阿尔茨海默病是一组独立的中枢神经系统变性疾病,其病理特征为神经元数目减少、神经元纤维缠结、血管淀粉样变等,最常见的病理表现为老年斑明显增多。而帕金森病患者含色素神经元细胞缺失、变性,显微镜下可观察到神经元细胞减少,黑质细胞黑色素消失,黑色素颗粒游离散布在组织和巨噬细胞内,伴有不同程度的神经胶质增生。
  3. 主要症状:阿尔茨海默病是一个缓慢地、隐性的疾病,早期没有帕金森病患者手抖、步态缓慢等症状,一般只有记忆力减退的症状,只有病情进展到晚期,才可能出现四肢无力等躯体症状;而帕金森病,又名震颤麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一,以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

除此之外,两者的发病原因、治疗方法、诱发因素等也存在一定的差异。

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