文章
阿尔茨海默病的治疗原则有哪些
韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
我要问专家阿尔茨海默病的治疗原则有:
- 早发现、早诊断、早治疗,阿尔茨海默病是慢性进展性疾病,早期发现可以及早给予相应的治疗,早期治疗能在很大程度上提高患者的生活质量,并且一旦开始治疗之后,不可半途而废,要终身进行管理。如果能够在临床前期采用单克隆抗体靶向药,或可阻断病程,将阿尔茨海默病从不治之症转变为像糖尿病一样可防可控的慢性病。对于伴有情绪障碍的患者,同时要给予相应的药物以及心理治疗。
- 长期药物治疗,虽然阿尔茨海默病目前并不能逆转,中晚期才开始用药,效果不显著,但患者不能放弃,药物能一定程度上控制疾病发展,应长期规律服药。常用的药物有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂,此外,还可依据实际情况以及医生建议选择抗氧化剂、免疫制剂、中草药等。
- 如果患者病情进展到痴呆阶段,有明显的精神行为异常,此时非药物干预治疗为首选,抗痴呆治疗是基本,可以酌情使用抗精神病药物。但此类药物会有明显的副作用,应定期评估使用效果以及副作用,见好就收,避免长期使用。
- 晚期主要是防治并发症,阿尔茨海默病患者晚期后,会有明显的躯体症状,可能会出现肺部感染以及尿路感染,还可能会出现压疮、四肢肌肉萎缩、瘫痪等情况,甚至会危及患者生命。要注意患者卫生情况,避免感染,勤翻身避免压疮,进行功能锻炼避免肌肉萎缩等。如果出现相应的症状,要积极对症治疗。
- 除了药物治疗之外,还要对患者进行宣教,提高患者的信心,稳定患者的情绪。患者家属也要细心耐心地照顾患者,要给予患者足够的尊重。
相关推荐