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阿尔茨海默病如何分期

韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
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根据2018年美国国立老化研究院-阿尔茨海默病协会发表的阿尔茨海默病最新诊断标准,一共分为6个阶段,具体如下:

  1. 脑内仅有淀粉样蛋白病理阶段,无客观证据表明近期认知能力下降或新发精神行为症状,距离出现临床症状15-20年。
  2. 出现主观认知下降(不限于记忆)或伴轻度的精神行为改变,但客观测试未达到轻度认知功能障碍阶段,距离出现临床症状5-10年。
  3. 轻度认知功能障碍阶段,主观认知下降,且客观测试证实认知障碍或精神行为改变。患者可独立进行日常生活活动,但可能对较复杂的日常生活产生可检测的但轻度的影响。患者主要症状为记忆力下降,也可以有情感淡漠、抑郁或焦虑等。
  4. 轻度痴呆阶段,进行性认知障碍会影响多个领域和精神行为。对日常生活产生明显的影响,主要损害工具性活动,患者不再完全独立,偶尔需要帮助,主要症状为记忆力严重下降,时间定向力障碍。
  5. 中度痴呆阶段,进行性认知障碍和精神行为改变。对日常生活产生广泛的影响,基本功能部分受损,患者不能独立生活,经常需要帮助,主要的症状为地点定向力障碍。
  6. 重度的痴呆阶段,进行性认知障碍和精神行为改变,对日常生活产生严重的影响,包括自我照料在内的基本活动受损,完全依赖帮助。时间为发病后8-12年,患者主要症状为失语、失用、大小便失禁等。
阿尔茨海默病 痴呆
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