广州医科大学附属第二医院

首先需要观察腔梗的数量和部位，这在影像学上有一定的要求。例如，单个腔梗可能不足以导致记忆力下降。如果腔梗数量较多，需要判断记忆力下降是否与腔梗有关。如果有关，考虑血管性认知障碍的可能性；如果无关，则需要考虑其他原因，如焦虑、抑郁、植物神经功

刚刚开始出现记忆力的下降的人群，人人都心存侥幸，都认为没有问题、很常见、是年龄大引起的。不愿意接受腰椎穿刺的检查、PET-CT的检查，因此，最终导致了诊断的延误。这就是阿尔茨海默病面临的诊断问题。目前，还没有血液中的任何标志物能够对阿尔茨海

六十岁的老年人如果出现记忆力下降，尤其是以近期记忆为主，可能有两种情况：一种是与年龄相关的正常衰老，另一种是阿尔茨海默病的早期表现。根据目前的数据来看，约一半的记忆力下降是正常老化引起的，而另一半则可能最终演变为阿尔茨海默病。如果是正常衰老

阿尔茨海默病的症状可以分为三大块：第一，认知障碍，认知障碍包括记忆力下降、时间空间定向能力丧失、人物识别能力下降、语言能力和计算能力减退，这些能力在痴呆患者中可能会逐渐下降，其中记忆力下降是最常见和最早出现的症状。第二，精神行为异常，早期可

老年痴呆患者往往无法回忆起近期发生的事情，即使经过提示也难以想起。与一般健忘不同，一般健忘的人经过提醒或思考后能够回忆起来，记忆力存储和提取功能正常。这是区分老年痴呆引起的记忆力减退与健忘的一个重要方法。

老年痴呆症在初期是有一些征兆的。美国认知协会提出了认知症的十大警讯，如果家中的长辈或伴侣出现了以下任何一种情况，应立即寻求专业医生进行全面的检查和诊断：1.记忆力明显减退，严重影响到日常生活。2.在计划或处理问题时感到困难。3.无法胜任原本

老年痴呆患者的怀旧引导是一种通过让患者回忆和谈论过去的事情来进行的治疗方式。照顾者可能会发现自己已经听了患者讲述相同的内容数十遍，这些内容往往是患者过去的经历和故事。尽管如此，还是应该耐心地引导患者多说话。因为在怀旧的过程中，患者不仅需要努

除了药物治疗之外，还有其他一些治疗方法可以提供帮助，例如在家就可以实施的光照治疗、运动治疗、怀旧引导和现实引导等。此外，还可以利用专业人员的帮助，对患者进行认知训练。这种训练通过专业人员设计的认知游戏，鼓励患者多动脑，以减缓其认知功能的退化

在老年痴呆症的后期，患者往往会变得较为被动，经常坐在椅子上打瞌睡，白天睡眠过多，而到了晚上却又难以入睡，可能会四处游走，这也会影响照顾者的夜间休息。因此，应当在每天固定的时间带患者外出散步，接受阳光照射，这不仅有助于稳定情绪，还能减少患者日

老年痴呆照护者在照顾过程中可能会遇到各种前所未有的挑战，这往往导致长期照护者感到身心疲惫，有些人甚至可能因此变成“隐形的患者”，遭受心理和生理疾病的双重打击。然而，这些情况是可以通过适当的准备来避免或至少将伤害降到最低的。关键在于，必须有所

高血压、胆固醇血症、糖尿病、吸烟等可以通过药物去控制通过生活习惯去改变，这些原因都能够控制，跟血管性痴呆密切相关，核心因素就是缺血缺氧，导致脑的结构和功能的改变。可以通过改善脑的血流防止脑血管病的危险因素继续增加，通过这种情况来治疗它。最主

很多病人在卒中之后出现急性的认知功能障碍，相对来讲在卒中恢复之后，认知功能可能会有所改善。治疗首先进行卒中的治疗，然后针对认知减退给予一定的治疗。另外卒中后的抑郁要做针对性的治疗，家人要多点鼓励和支持。

不同原因引起的痴呆治疗方法完全不一样。有些是维生素缺乏导致记忆力明显下降，补充维生素可以明显的改善症状。有些是因为梅毒感染侵犯了脑神经，导致的麻痹性痴呆，抗梅毒的治疗后，痴呆也可以明显的改善。如果病人是因为缺血性疾病导致的，血压很高长期的对

痴呆是非常大的门类，有很多种原因导致痴呆。最常见的是阿尔茨海默病，其次是血管性痴呆，其他还包括皮克病（额颞叶萎缩）、路易体痴呆、梅毒麻痹性痴呆等。还有其他相关的中毒性的原因导致的。原因不同在应对上面有所差别。

痴呆以前常被污名化，现在更准确地称为认知障碍，包括认知症或失智症，意味着记忆的丧失。我们应以尊重和关爱的态度对待这些失去记忆的人。换位思考，老人养育我们，让我们逐渐独立。随着年龄增长，他们的功能逐渐退化，可能回归到像孩子一样的状态。因此，我

首先老人可能会忘记自己之前说过的话，因此会不停地询问。其次这表明他非常关心这个问题，内心对某些事情有持续的牵挂，比如“孩子接了没有”、“门关了没有”，这反映了他的不安全感。针对这种情况，我们可以采取以下措施：首先，要理解这是老人家的善心不要

常见的并发症主要与吞咽和卧床有关，包括误吸呛咳，若不重视，可能引发肺炎。此外，大小便失禁可能导致压疮和失禁性皮炎。这些并发症与卧床及患者的精神行为症状密切相关。此外，患者可能出现脾气暴躁的情况，甚至可能伤害自己或他人。

老人因长期居住在一个地方，对该环境的生活习惯和物品摆放感到熟悉，因而认为那里是他们的家。而在其他居住地点，他们可能会缺乏安全感，总是想着回家。在这种情况下，如果不方便将他们送回去，我们可以尝试转移他们的注意力，带他们去做一些有趣的活动，以帮

阿尔茨海默病患者常常表现为近期记忆力下降，可能会觉得自己依然是几十年前的年轻人，突然看到镜子中的自己时会感到恐惧和不可思议，难以接受自己老化的样子，这可能导致过激行为。为确保老人的安全，如果这种情况频繁发生，建议遮挡家中的镜子或其他反光物品

地中海饮食有几个特点:第一、谷类还有植物性的食品为主，还有坚果。第二、以植物食物为主，尽可能新鲜，尽可能应季的一些食品。第三、吃蛋白以植物性的蛋白为主，吃动物蛋白以白肉为主。第四、以橄榄油为主，更健康的应该是橄榄油，富含很多的不饱和脂肪酸，

阿尔茨海默病的诊断，其中一个手段是做量表，有没有影响到日常的行为功能，生活有没有受到影响。另外两个比较重要的检查，检测我们脑脊液里面的Aβ，如果有Aβ阳性大概率就是阿尔茨海默病，查Aβ主要有两个方式。一个是通过腰穿的方式，另外一种就是通过P

阿尔茨海默病是一种认知障碍性疾病。是一种最常见引起认知功能障碍、痴呆的一种退行性疾病。60%以上的痴呆都是由阿尔茨海默病引起的。我们所说的老年痴呆，大部分就是指阿尔茨海默病。

抑郁是非常常见的一种疾病，抑郁是一种高级的情感。只有人类才会抑郁的。经过研究发现抑郁和痴呆是存在关系的。但是有关系并不一定等同于会发生。抑郁的病人更容易引起痴呆，并不意味着有抑郁就一定会痴呆，没有因果的关系，可能只是促进的关系。

神经内科和精神科治疗的疾病是不同的概念。神经内科是治疗全身神经、器质性的疾病。精神科是治疗心理方面的疾病。

帕金森是老年的退行性变的疾病。主要特征就是慢，很多患者来医院一般都是出现在骨科，因为摔跤了，出现了这些并发症后才来神经内科检查治疗。老年人最怕的是摔倒，摔倒很多时候都是因为帕金森。