在诊断阿尔茨海默病时,主要依赖于影像学检查,尤其是核磁共振成像(MRI)。由于这个疾病的诊断相对复杂,血液检查很难发现特定的生物标志物来进行诊断。我们主要使用神经心理学量表来评估,例如,如果患者感觉记忆力下降,使用全球通用的量表进行评估,以确定记忆力是否真的出现了下降。如果确认存在认知下降,则会进一步寻找原因,并可能进行核磁共振检查。
对于核磁共振检查,如果目的是排除阿尔茨海默病,普通的MRI序列可能不够。因为阿尔茨海默病主要损害的脑区是海马,这个区域的脑细胞开始坏死,导致萎缩。为了观察海马区的细胞坏死和萎缩情况,需要进行专门的MRI检查,特别是针对海马的序列,以清晰地显示海马结构。
这种专门的MRI检查通常在大型医院,如三甲医院中可以进行。如果MRI检查结果仍然需要进一步确诊,建议进行腰椎穿刺(腰穿),以检查脑内是否有过量可能导致阿尔茨海默病的异常蛋白质沉积。此外,还可以进行PET-CT扫描,以查看脑内是否有这些异常沉积物。
对于阿尔茨海默病,只有尽早发现、尽早干预、尽早治疗,才能更有效、更有效地延缓疾病的进展。