头晕天旋地转恶心想吐多见于脑血管疾病、耳部疾患、低血糖、低血压、神经系统疾病,需神经内科就诊明确病因。头晕天旋地转恶心想吐可能由急性脑梗死、脑出血压迫、颅内占位性病变导致的脑部功能障碍,进而出现头晕呕吐,多见于老年患者。耳部疾病如急性迷路炎、内耳损伤良性阵发性位置性眩晕等,其中良性阵发性位置性眩晕多与体位改变有关,常反复发病,但预后较好。神经系统疾病如前庭神经炎、脑炎、脱髓鞘病变,多继发于病毒感染,可导致突发性剧烈眩晕,持续时间较短,可对因治疗。