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孕35周小腹有点隐隐作痛怎么回事?怎么办

周齐 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
我要问专家

孕35周小腹隐隐作痛,考虑与先兆早产、胃肠道反应、妊娠合并急性阑尾炎、子宫牵拉疼痛等有关,需要根据不同原因予随诊、药物治疗或者手术治疗。具体分析如下:

  1. 怀孕35周还未足月,如果出现小腹疼痛,表现为下腹正中隐痛或胀痛,自觉肚子发硬发紧发胀,考虑是先兆早产,即异常子宫收缩导致。如果宫缩持续规律,10分钟内有2-3次发胀伴疼痛,有可能会引起早产。怀孕35周原则上不保胎,密切观察产程变化,随时做好分娩准备。
  2. 孕晚期如果不注意规律洁净饮食,比如暴饮暴食,吃过多油腻、湿热、生冷食物,肠道菌群失调则很容易引起胃肠道反应,即妊娠合并急性肠胃炎。主要表现为小腹隐痛、腹泻、恶心呕吐甚至发烧等,需要通过解痉、止吐、补液等药物处理。
  3. 脐周痛转移性右下腹疼痛常见于妊娠合并急性阑尾炎,可通过B超检测、血常规及体格检查协助诊断。一旦诊断明确,需要通过手术处理。术后予抗炎等对症处理,以免引起感染性休克危及母婴生命安全。
  4. 怀孕35周属于孕晚期,子宫增大相对明显,增大过程中牵拉腹壁肌肉,也可能会引起下腹隐隐作痛,但程度轻,持续时间短,通常不需要特殊处理。需要密切监测胎心胎动,定期产检以了解胎儿发育情况。
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