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怀孕28周宫颈短怎么办

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

怀孕28周宫颈短,可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:

1.保守治疗

正常未生育女性的宫颈管长度是2.5-3厘米,随着妊娠月份增大,宫颈管会逐渐变短。宫颈管短有先兆流产或早产的风险,需要及时处理。如果只是宫颈管的单纯缩短,没有改变口状和漏斗状,经过休息可以缓解,那一般与孕妇自身活动有关,应注意休息,尽量少活动,卧床休息期间一定要注意活动下肢,多喝水,预防血栓形成。注意不可以绝对卧床休息。

2.药物治疗

对于初产妇或经产妇,无明显高危因素者,建议用抑制宫缩药物保胎治疗,可考虑使用黄体酮凝胶局部给药,可给药至35周停药。

3.手术治疗

如果是宫颈机能不全导致的宫颈管缩短,一般需要进行宫颈环扎手术把宫颈管扎住,减少先兆流产的风险。宫颈环扎术分为两种,一种是经阴道的宫颈环扎术,一种是在腹腔镜下进行宫颈内口环扎。一般在如果孕妇在孕早期、中期做预防性宫颈环扎术效果最好,孕28周已经属于孕中晚期,是否能够进行环扎术需要由专业医生根据个体情况进行判断。

怀孕 先兆流产 宫颈机能不全 流产 早产
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