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产后生殖道恢复可以使用米索前列醇阴道片吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

产后生殖道恢复可以考虑使用米索前列醇阴道片治疗。

怀孕期间,由于胎儿的生长发育,子宫会逐渐增大。随着胎儿的娩出,子宫并不会立即恢复至孕前状态。通常子宫从胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程,称为子宫复旧,一般需要6周左右,主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

其次,由于胎儿的娩出,会使阴道腔扩大,阴道黏膜及周围组织水肿。如果产妇在产后存在子宫收缩不良的情况,容易导致产后阴道出血淋漓不净,并发宫腔感染,甚至引发产后大出血、贫血等严重情况。

米索前列醇阴道片的主要成分是米索前列醇,具有E1类前列腺素的药理活性,可以对子宫与宫颈进行特异性选择。其不仅可抑制胃酸分泌,而且具有收缩妊娠子宫的作用。米索前列醇可以促使宫颈结缔组织大量释放各种蛋白酶,有助于胶原纤维分解、水化,并重新排列,通过软化宫颈,拉伸子宫平滑肌,增加宫腔体积及压力,收缩子宫,改善因宫缩乏力引起的产后出血,从而有助于产后生殖道恢复。

一般在临床中,可遵医嘱使用米索前列醇阴道片,不仅可有效预防产后出血,减少出血量,而且不良反应少,值得推广使用。此外,米索前列醇阴道片在保存和使用上较为方便,通常遮光,密封,在阴凉(不超20℃)干燥处保存即可,使用时大多经阴道给药,但如果阴道存在出血的情况,也可考虑肛门塞药,经直肠黏膜吸收,作用于子宫,发挥药效。

需要注意的是,使用米索前列醇阴道片后建议卧床至少30分钟,以免药物脱出,影响治疗效果。此外,应注意观察阴道出血情况,如果出现阴道大量出血,应及时就诊治疗。产后需注意休息,保证充足的睡眠。可以经常变换体位、母乳喂养,有助于促进子宫收缩,从而有利于产后生殖道恢复。

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