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孕晚期肚子一阵一阵发紧发硬的原因?怎么办

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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孕晚期肚子一阵一阵发紧发胀的原因是子宫收缩。如果不规律则不需要处理,还未足月出现规律宫缩,及时予抑制宫缩保胎治疗,足月后密切观察产程变化。

孕晚期随着子宫增大,子宫肌层敏感性增强则会出现子宫收缩,这是正常现象,为假性宫缩,通常在饥饿、情绪波动、劳累、夜间等情况下假性宫缩会相对频繁。孕晚期出现假性宫缩不需要特殊干预,密切监测胎心胎动,观察宫缩变化即可。

如果还未足月,假性宫缩逐渐规律,表现为肚子发硬发紧发胀,经过休息后不能缓解,属于异常宫缩,引起先兆早产甚至早产的风险相对较大。需要及时保胎治疗,比如使用硫酸镁等抑制宫缩。如果治疗有效,宫缩抑制后可以避免早产,反之则可能引起早产临产甚至早产。

足月后自觉肚子一阵一阵发紧发胀,并且持续规律,即可以持续30秒以上,间隔5至6分钟有一次宫缩,属于临产表现,需要通过观察宫颈变化以及胎先露下降情况加以评估。一旦临产,进入产程后需要做好接生准备,尤其是经产妇,产程较快,随时都可能分娩。如果有继发性宫缩乏力,需要及时处理,以免影响产程。

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