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阿尔茨海默病初期怎么治疗

韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
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阿尔茨海默病是一种发病缓慢、随时间不断恶化的神经退行性疾病,早期症状包括记忆力和其他认知功能减退。如果明确诊断为阿尔茨海默病,早期可以采取药物治疗以及非药物治疗相结合的方法来延缓疾病的进展,具体的治疗方法如下:

一、药物治疗:目前临床上常用的改善阿尔茨海默病症状的药物为乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗氧化剂、免疫治疗、脑细胞代谢激活剂。

  1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂:阿尔茨海默病会降低胆碱性神经元的活性,而乙酰胆碱酯酶抑制剂可以减缓乙酰胆碱的降解速率,补充因胆碱性神经元死亡而造成乙酰胆碱浓度下降的现象,对早期以及中期的阿尔茨海默病有一定的治疗效果。
  2. 抗氧化剂:研究表明阿尔茨海默病的发生与氧化应激作用有关,阿尔茨海默病可导致氧自由基的产生,会导致神经毒性,而抗氧化剂可以清除自由基,保护神经细胞,对抑制患者脑内的氧化反应有益。
  3. 免疫治疗:阿尔茨海默病的发病机制主要与β淀粉样蛋白变性有关,免疫治疗可针对Aβ沉积产生靶向治疗作用。
  4. 脑细胞代谢激活剂:可以扩张血管,改善脑部的血液循环,促进细胞活性,对改善患者认知障碍有积极作用。

二、非药物治疗:主要包括心理干预、饮食调理、运动康复、功能训练等。

  1. 心理干预:阿尔茨海默病患者初期会有轻度的记忆力下降的表现,患者需要正确认识疾病,积极配合医生治疗,同时还要保持良好的心态,不要过度忧虑。另外,患者家属也应理解、支持患者,给予患者适当的帮助。如果患者有明显的焦虑、抑郁情况,可以心理治疗配合药物治疗。
  2. 饮食调理:地中海饮食即以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类为主,适当补充植物脂肪,可以有效预防高血压、高血脂、高血糖等疾病,对于改善认知功能障碍有一定的帮助。
  3. 运动康复:患有阿尔茨海默病后,患者不要整日待在房间内,要适当运动,多去空气良好的室外运动,呼吸新鲜空气,可以在力所能及的情况下做一些有氧运动,如慢跑、快走、游泳、太极操等。
  4. 功能训练:患者可以在家属的帮助下做认知功能训练,如数字记忆游戏、语句重复游戏、卡片绘画游戏等。
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