并不是所有患急性脑梗死的患者都可以进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓的禁忌症为:1.超过80岁;2.有颅内出血、颅内肿瘤、静脉畸形、动脉瘤病史等;3.最近三个月有明显的头部创伤或卒中;4.近48小时内接受过肝素抗凝治疗,或者是正在口服抗凝剂等。因为年龄较大的患者,一般不能耐受静脉溶栓的后遗症。而近期服用抗凝药物的患者行静脉溶栓可能会增加出血的风险。静脉溶栓的适应症为:1.急性闹更死处于4.5小时以内;2.年龄大于≥18岁;3.有缺血性卒中导致神经功能缺失症状的表现。