根据病情的严重程度,脑卒中再灌注治疗的时间窗可在4.5-24小时之内,但多数医院都控制在6小时之内。对于脑卒中再灌注介入治疗的患者,时间窗可适当延长。
- 脑卒中即脑梗死,是供养脑部的血管由于堵塞,造成了供养区域的脑组织出现缺血、缺氧、坏死的情况。急性脑梗死,在4.5小时之内,患者可以考虑静脉溶栓,通常使用阿替普酶进行早期的再灌注治疗。如果血栓非常大,静脉溶栓没有通开,考虑是大血管堵塞,在6个小时之内可以考虑介入的支架取栓治疗。
- 对于脑卒中再灌注介入治疗方法,时间窗可适当延长,国际通常建议8个小时内,部分患者可延长至12个小时。而根据国内部分研究表明,若通过多模态神经影像详细评估后,部分患者甚至可将治疗时间窗延迟至24个小时内。
为了防止再发,应注意血压平稳,并观察心脏、肺部有无并发症等。