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缺血性脑卒中溶栓禁忌包括什么

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

缺血性脑卒中溶栓禁忌包括以下几点:

  1. 年龄大于80岁、血压大于200/120毫米汞柱。
  2. 活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者,体检发现有活动性出血或外伤的情况,近两周进行过大的外科手术。这些患者是肯定不能进行溶栓治疗的,这是绝对的禁忌。
  3. 神经系统症状和体征轻微,或病后症状体征明显改善者,也不建议做缺血性脑卒中溶栓治疗。
  4. 口服抗凝药或出血者,或者有明显的出血倾向、血小板下降的症状,也不建议做缺血性脑卒中溶栓治疗。
  5. 有严重的心肝肾等实质器官疾病的患者,也不建议做缺血性脑卒中溶栓治疗。
  6. 发病的时间无法确定,发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时,也不考虑缺血性脑卒中溶栓治疗。

另外需要注意的是溶栓治疗的并发症的问题,其中最严重的并发症就是出血,出血可能会导致患者直接的死亡。因此在做治疗之前一定要和医生沟通清楚。

脑卒中 颅内肿瘤 脑动脉瘤 动脉瘤 脑出血
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