缺血性脑卒中溶栓禁忌包括以下几点:
- 年龄大于80岁、血压大于200/120毫米汞柱。
- 活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者,体检发现有活动性出血或外伤的情况,近两周进行过大的外科手术。这些患者是肯定不能进行溶栓治疗的,这是绝对的禁忌。
- 神经系统症状和体征轻微,或病后症状体征明显改善者,也不建议做缺血性脑卒中溶栓治疗。
- 口服抗凝药或出血者,或者有明显的出血倾向、血小板下降的症状,也不建议做缺血性脑卒中溶栓治疗。
- 有严重的心肝肾等实质器官疾病的患者,也不建议做缺血性脑卒中溶栓治疗。
- 发病的时间无法确定,发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时,也不考虑缺血性脑卒中溶栓治疗。
另外需要注意的是溶栓治疗的并发症的问题,其中最严重的并发症就是出血,出血可能会导致患者直接的死亡。因此在做治疗之前一定要和医生沟通清楚。