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脑血栓溶栓治疗风险有多大

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

脑血栓溶栓治疗有30%的患者可以获益,症状可以得到明显缓解,神经系统体征可减轻,60%的患者症状无缓解也无加重,10%的患者可能出现症状进展加重,甚至出现脑出血,从而危及生命。

溶栓的风险包括全身出血,有消化道出血、泌尿系出血、全身皮肤黏膜出血等,还可以出现药物过敏的反应、血管神经性水肿、皮疹、过敏性休克,甚至危及生命,还有的可转成脑出血。

脑血管溶栓治疗的风险在术前医生会充分交代,需要平衡治疗风险和收益,决定是否需要进行溶栓治疗。并不是所有的脑血栓患者都需要溶栓治疗,溶栓治疗有严格的适应证,只适用于脑梗死,比如急性脑梗死发生在4.5-6小时之内,而且溶栓治疗还有很多禁忌证。如果患者有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病,或者高龄、有吸烟史,发生以上风险的可能性都会加大。

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